Πρόκειται για φλεγμονώδη επεξεργασία του μυοκαρδίου που οφείλεται συνήθως σε λοιμώδη αίτια, σε τοξικές ουσίες ή ακόμη και στην ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματική. Συνήθως εκδηλώνεται με εύκολη κόπωση, μυαλγίες, αρθραλγίες, πυρετό, και άλλα συμπτώματα γενικής λοίμωξης από το αναπνευστικό ή το γαστρεντερικό σύστημα. Σπανιότερα μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας ή ακόμη και με αιφνίδιο θάνατο.

Αιτιολογία

Η συχνότερη αιτία της μυοκαρδίτιδας είναι η ίωση από διάφορους ιούς, όπως είναι οι Coxsackie, οι ιοί echo, οι αδενοϊοί, ο ιός της γρίπης, ο ιός της πολιομυελίτιδας, ο ιός Ebstein-Barr, ο μεγαλοκυτταροϊός, κ.ά..

Άλλα λοιμώδη αίτια που προκαλούν μυοκαρδίτιδες είναι μικρόβια, ρικέτσιες, μύκητες και παράσιτα. Μυοκαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί και από τοξικές ουσίες, όπως είναι η αδριαμυκίνη, από την ουραιμία καθώς και από την έκθεση σε ακτινοβολία.

Διάγνωση

Η κλινική εξέταση, η ακτινογραφία θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και οι εξετάσεις αίματος δίνουν σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες στην μυοκαρδίτιδα. Το ηχοκαρδιογράφημα αξιολογεί το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων, τη λειτουργικότητα της αριστερής κοιλίας και την πιθανή παρουσία περικαρδιακού υγρού. Με ραδιοϊσοτοπικές μεθόδους εντοπίζεται η παρουσία φλεγμονής ή και νέκρωσης στο μυοκάρδιο και εκτιμάται το μέγεθος και η λειτουργία των καρδιακών κοιλοτήτων. Με την ενδομυοκαρδιακή βιοψία γίνεται προσπάθεια για την αιτιολογική διάγνωση της μυοκαρδίτιδας, ενώ ο καθετηριασμός της καρδιάς αποκλείει την παρουσία στεφανιαίας νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της μυοκαρδίτιδας συνίσταται στην μακροχρόνια ανάπαυση του ασθενούς, στην άναλο δίαιτα (δίαιτα χωρίς αλάτι) και στη χορήγηση φαρμάκων, όπως είναι τα διουρητικά, τα αγγειοδιασταλτικά, η δακτυλίτιδα, οι αναστολείς των β - αδρενεργικών υποδοχέων, τα αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων και η αμιωδαρόνη για την αντιμετώπιση σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών. Κορτιζόνη μπορεί να χορηγηθεί μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες της οξείας μυοκαρδίτιδας.

Πρόληψη

Συνίσταται ουσιαστικά στη χορήγηση αντιπηκτικών για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επεισοδίων.

Επιπλοκές

Οι σοβαρότερες επιπλοκές της μυοκαρδίτιδας είναι τα θρομβοεμβολικά επεισόδια, η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας ή αιφνίδιου θανάτου.